Cáncer de Mama y Embarazo

De 10 mujeres que entran por primera vez a mi consulta, 7 me hacen el siguiente comentario: “es la primera vez que me examinan los senos”. De esas 7 mujeres, 6 son extranjeras.

Y lo traigo a colación porque a veces me impresiona que en mi hermoso país, se acostumbraron y ven normal que nadie les examine las mamas. Imaginemos entonces cuanto menos las examinan durante el embarazo.

Veamos POR QUÉ en las tarjetas de control prenatal utilizadas a nivel público, hay un acápite sobre el examen de las mamas.

1- El Ca de Mama es el tumor maligno que aparece con mayor frecuencia en el embarazo, después del parto o durante la lactancia.

2- Se cree que afecta a 1 de cada 3000 a 10000 embarazadas.

3- Durante el embarazo, las mamas se vuelven mas densas y aumentan de tamaño, por lo cual se hace mas difícil la detección de masas pequeñas.

Pero, será que la embarazada tiene mas riesgo de Cáncer de Mama que el resto de las mujeres?

La respuesta es NO.

Cómo hacemos el diagnóstico?

1- Revisión de las mamas durante el control prenatal.

2- Mamografía: tiene un mínimo riesgo de radiación al feto, pero no se utiliza por los cambios que sufren las mamas y que no permiten sean bien evaluadas.

3- Ultrasonido: es el estudio ideal para una mama densa, y no emite radiación.

4- Biopsia: se requiere para diagnostico definitivo, se hace con PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina) y se realiza de manera segura durante el embarazo.

Qué tratamiento puede recibir si tiene un bebé adentro?

El tratamiento depende de muchos factores como:

1- Estadío del Cáncer (cuánto tejido ha afectado)

2- Tamaño del tumor

3- Tipo de cáncer

4- Tiempo de Embarazo

5- Si hay síntomas

Tipos de Tratamiento que puede recibir la mujer embarazada.

1- Cirugía: Una mastectomía radical (quitar toda la mama)

2- Quimioterapia: existen medicamentos que se pueden usar durante el embarazo, si es necesario; en tal caso se administran después de los 3 meses de gestación para evitar malformaciones. Sin embargo, hay estudios que señalan que durante el II y III trimestre del embarazo, pueden ocasionar parto preterido y muerte fetal.

3- Hormonas y Radioterapia: están contraindicados.

Será que si interrumpo el embarazo, tendré mejor pronóstico?

La respuesta es NO.

Sin embargo, cuando se necesita administrar quimioterapia o radioterapia en los primeros 3 meses, tiene muchísimo riesgo de afectar al feto. La decisión depende de:

1- Estadío del cáncer

2- Edad Gestacional

3- Posibilidad de supervivencia de la madre

El cáncer puede afectar a mi bebé?

NO. Las células tumorales no viajan hacia el bebé.

Qué pasa con la leche? Puedo amamantar?

Las únicas razones por las cuales se debe impedir la lactancia son:

1- Si la madre será sometida a cirugía de la mama

2- Si esta recibiendo quimioterapia, porque los medicamentos le pueden llegar al bebe a través de la leche.

Esperamos que esta información adquirida gracias a la Asociación Española de Cáncer te pueda ayudar a despejar tus dudas.

Dra. Ivonne De León

Ginecóloga-Obstetra

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